Paralisi facciale ovvero una condizione alla quale possono andare incontro le persone. Di cosa si tratta esattamente? Parliamo di un danno che si è prodotto nella zona del nervo facciale. Come si manifesta esattamente? Il soggetto percepisce una debolezza che riguardano i muscoli facciali da un lato. Potrebbe anche trattarsi di una sorta di impossibilità nel muovere i muscoli di un lato del viso. Può manifestarsi solo in un lato del viso o può manifestarsi in entrambi? In realtà si tratta di un problema che in quanto tale può manifestarsi su entrambi i lati del viso. Quali sono le ipotetiche cause che possono innescare sul viso di un paziente uno stato di danneggiamento del nervo facciale al punto da non riuscire alcuni muscoli del viso? Le cause possono essere di varia natura, andiamo a vedere quali sono le principali:
- Potrebbe trattarsi della conseguenza di un ictus che il soggetto ha avuto
- Potrebbe trattarsi della conseguenza di una trauma di tipo cranico
- Potrebbe trattarsi di un tumore al cervello
- Potrebbe trattarsi di un processo di natura infettiva
- Potrebbe trattarsi di patologie di natura neurologia croniche
C’è una forma di blocco dei muscoli del viso che può manifestarsi in maniera più pronunciata rispetto ad altre? Si in linea generale si parla di una malattia che viene chiamata paralisi di Bell. Quali sono le caratteristiche specifiche di questa sindrome? Si tratta di una patologia che si manifesta con un blocco dei muscoli del viso che riguarda un lato solo. Le cause sono imputabili a processi di natura infiammatoria che riguardano il nervo del viso. Qual’è la causa? Solitamente è imputabile a un processo infettivo.
Cause e manifestazioni
Come abbiamo visto una paresi al viso può essere causata da motivi differenti. Un fattore interessante che va approfondito è che a seconda della causa il problema può avere tipoligie differenti di manifestazioni, andiamo a vedere quali:
- Potrebbe manifestarsi con una certa gradualità
- Potrebbe manifestarsi in maniera del tutto improvvisa
- Potrebbe trattarsi di una condizione che è temporanea
- Potrebbe invece trattarsi di una condizione che è permanente
Quali sono le conseguenze alle quali può andare incontro un soggetto? Ogni persona ha una fisionomia specifica relativa al proprio viso. Il problema potrebbe presentarsi e causare una progressiva alterazione della linea del viso, potrebbe causare problematiche legate alla capacità effettiva che il soggetto ha di parlare.
Altri problemi che potrebbero emergere sono quelli legati alla capacità di deglutire la saliva, riuscire a mangiare, o riuscire a comunicare con le espressioni del viso come naturalmente si tende a fare.
Sintomatologia
Qual’è la sintomatologia specifica in base alla quale può manifestarsi un problema del genere? In realtà è bene dire che i sintomi possono variare in base a:
- Variano a seconda di quanto è esteso il problema
- Variano a seconda di dov’è localizzato il danno
In virtù di queste variabili i sintomi possono essere:
- Difficoltà nell’effettuare dei movimenti con una parte del viso
- Difficoltà nell’effettuare dei movimenti con tutto il viso
Le problematiche che interessano la zona del nervo facciale potrebbero anche riguardare:
- La capacità di lacrimare che ha un soggetto
- La capacità di produrre saliva
- La capacità che si ha di percepire il senso del gusto
Ulteriori sintomatologie
Un soggetto che soffre di una problematica del genere potrebbe andare incontro a ulteriori sintomatologie che andiamo a vedere:
- Potrebbe avere un occhio che non ha più mobilità e si presenta sbarrato
- Potrebbe avere un’irregolarità nel tratto della bocca con un angolo che tende ad abbassarsi
- Potrebbe avere delle difficoltà se deve sorridere
- Potrebbe avere difficoltà a corrugare la fronte
- Potrebbe avere delle difficoltà quando deve parlare con un’altra persona
- Potrebbe avere una sindrome dolorosa che interessa l’orecchio
Paralisi causata da ictus
Se la paralisi è da imputare ad un ictus si potrebbe manifestare dando origine ad altri sintomi specifici quali:
- Il soggetto potrebbe percepire uno stato di confusione
- Il soggetto potrebbe avere delle vertigini
- Il soggetto potrebbe avere un problema collegato alla propria capacità di coordinarsi
- Il soggetto potrebbe manifestare dei problemi che riguardano la vista
Paralisi di Bell
Se si tratta invece di un caso collegato a una paralisi di Bell in linea generale tende a manifestarsi con un certo grado di rapidità. I sintomi potrebbero avere un certo grado di variabilità da un senso di debolezza dei muscoli di un lato del viso fino al completo blocco. Tra i disturbi potremmo avere:
- I muscoli del viso non sono stabili e quindi il soggetto non riesce ad avere delle espressioni sul viso
- Il soggetto potrebbe avere una sindrome dolorosa che riguarda la zona della mandibola e la zona delle orecchie
- Il soggetto potrebbe avere mal di testa
- Il soggetto potrebbe avere problemi che riguardano il senso del gusto con sostanziale perdita nella capacità di percepire i sapori
- Potrebbe avere problematiche relative alla quantità di lacrime prodotte
Cause specifiche
Quando un soggetto ha un problema come quello di una paralisi legata ai muscoli del viso potrebbero esserci cause specifiche di varia natura, una l’abbiamo anche già vista.
- La paralisi di Bell è a tutti gli effetti un’infiammazione che riguarda il nervo del viso
- La causa potrebbe anche essere legata a una sindrome chiamata di Moebius. Si tratta di una paralisi dei muscoli del viso che interessa entrambi i lati e non se ne conosce la motivazione precisa
- La paralisi potrebbe essere la conseguenza di tumori
- La paralisi potrebbe essere la conseguenza di forme infettive quali ad esempio l’herpes simplex, la malattia di Lyme
- Alla base di questa problematica potrebbe esserci una problematica legata a un trauma in seguito ad un incidente
Processo diagnostico
Come si effettua la diagnosi di una paralisi che interessa i muscoli del viso? Per prima cosa il paziente dovrà essere sottoposto a una visita medica piuttosto approfondita. Si renderà necessaria anche una visita specialistica da un neurologo. In tal senso potrebbero rendersi necessari degli ulteriori esami di approfondimento quali:
- Il paziente verrà sottoposto a un esame del sangue
- Il paziente verrà sottoposto a una risonsanza magnetica
- Il paziente verrà sottoposto a una tomografia assiale computerizzata
Processo terapeutico
Quali sono le terapie a disposizione per una paralisi facciale? La risposta più corretta da dare è che dipende ovviamente dalla causa scatenante. In linea generale possiamo dire che se si tratta di paralisi di Bell nella maggior parte dei casi si assiste a un processo di guarigione spontanea. In specifici casi invece potrebbe rendersi necessario utilizzare dei farmaci o un approccio terapeutico a livello fisico.
In termini di farmaci i più utilizzati sono:
- Si utilizzano i corticosteroidi per cercare di ridurre il processo infiammatorio che interessa il nervo facciale
- Si utilizzano farmaci antivirali ( di dubbia utilità ad oggi)
- Si possono utilizzare dei colliri ad azione lubrificante
Unitamente alla terapia farmacologica è consigliabile puntare anche a una sorta di riabilitazione di natura fisica con massaggi e esercizi collegati ai muscoli facciali. Poi si dovrà intervenire sulla causa, quindi in presenza di un tumore lo si dovrà eradicare, se si tratta di un ictus si dovrà cercare di ristabilire il normale flusso sanguigno. Se si tratta di una paralisi dovuta a una forma infettiva, si dovrà curare l’infezione.
